تقول مارغريت هاني، دكتوراه، أستاذة علم الأعصاب في الطب النفسي في كلية فاجيلوس للأطباء والجراحين بجامعة كولومبيا ومديرة مختبر أبحاث القنب في كولومبيا: "إن القنب نبات معقد دوائيا، مع مكونات لديها القدرة على إنتاج فائدة طبية وإساءة الاستخدام". وهي واحدة من عدد قليل من العلماء الذين قاموا باختبار تأثيرات القنب بشكل مباشر على الناس ودراسة آثاره. "إنه الدواء الأكثر استقطابًا الذي قمت بدراسته على الإطلاق. إنه حتى استقطاب بين العلماء."
يعتقد هاني أن النبات ومكوناته لها إمكانات علاجية، لكنه يشعر بالقلق من عدم وجود بيانات علمية كافية لتوجيه الأطباء أو السياسيين أو الناخبين أو غيرهم حول كيفية تقييم استخدام القنب حقًا. وتقول: "ليس من الضروري أن تكون مناهضًا- للقنب لكي تريد الحصول على البيانات".
نادرًا ما يخضع القنب لاختبارات عشوائية خاضعة للمراقبة باستخدام العلاج الوهمي-، وهي العملية المطلوبة لكل دواء موصوف آخر. ويرجع ذلك أساسًا إلى أن الدواء غير قانوني على المستوى الفيدرالي، مما يجعل دراسته صعبة. ولكن مع وجود السياسيين والناخبين، وليس الأدلة، الذين يقررون ما هو الدواء، يمكن اعتبار الحشيش فعالا لعلاج القلق والصداع النصفي في ولاية واحدة (على سبيل المثال، نيوجيرسي) ولكن ليس في ولاية أخرى (على سبيل المثال، نيويورك). يقول هاني: "تخيل لو كان هذا هو الحال بالنسبة للمضادات الحيوية أو مضادات الاكتئاب".
وتقول إن الخلط بين جانبي تشريعات القنب-الترفيهي والطبي-يعد بمثابة ضرر للجميع. "يحتاج الناس إلى التفكير بوضوح في الاستخدام الترفيهي والطبي للقنب كقضيتين منفصلتين. دعونا نقرر كدولة بشأن الاستخدام الترفيهي، ولكن لا ينبغي للناخبين أن يقرروا ما هو الدواء."
هل الحشيش جيد أم سيء؟
إنه كلاهما.
يقول هاني: "القنب عقار قديم بعلم جديد"، مشيرًا إلى أن إدارة الغذاء والدواء وافقت على بعض أنواع القنب لعلاج فقدان الشهية والغثيان والقيء لدى مرضى الإيدز والسرطان ولمنع النوبات لدى بعض الأطفال المصابين بالصرع الشديد.
الفاعلية الحالية هي قضية مهمة. في السبعينيات، عندما كان تعاطي القنب اليومي في ذروته بين طلاب المدارس الثانوية، كان متوسط فاعلية الزهرة يتراوح بين 1٪ إلى 4٪ رباعي هيدروكانابينول (THC). وفي عام 2014 كانت النسبة 12% إلى 19%. اليوم يمكنك شراء المركزات التي تتراوح نسبتها بين 80% إلى 90%. يقول هاني: "إنها حقًا علبة مختلفة تمامًا من الديدان".
مقابل كل ادعاء بأن الحشيش، بما في ذلك CBD، يمكن أن يعالج السرطان أو مرض السكري، أو يساعد شخصًا ما على إنقاص الوزن، أو تهدئة الحيوانات الأليفة، فإن المسألة تتعلق بالكمية التي يجب تناولها (الجرعة) وبأي شكل (الصبغات، الحبوب، التدخين، السجائر الإلكترونية، المستحضرات). مرة أخرى، يتساءل هاني، كيف يمكن للجمهور تقييم المبادئ الأساسية لعلم الصيدلة وتطوير الأدوية؟
ما هو موجود بالفعل داخل منتجات القنب في السوق هو أمر آخر غير معروف. على سبيل المثال، أي شيء يُقال أنه يحتوي على اتفاقية التنوع البيولوجي، قد يتضمن أو لا يتضمن اتفاقية التنوع البيولوجي.
يقول هاني: "أنا لا أرمي الطفل مع ماء الاستحمام". "أريد حقًا أن أفهم الإمكانات العلاجية لاتفاقية التنوع البيولوجي وTHC وجميع أنواع القنب الأخرى. لكننا بحاجة إلى تجارب مراقبة عشوائية، باستخدام منتج مُصنع بأمان وذو تركيبة معروفة."
أبحاث القنب الحالية
يكاد يكون من المستحيل القيام بدراسات القنب. على الرغم من أن الحشيش قانوني في العديد من الولايات للاستخدام الترفيهي أو الطبي، إلا أن قوانين الولاية لا تسمح للعلماء بإجراء دراسات على الحشيش. تسمح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للعلماء فقط بدراسة منتجات القنب بمعلومات دقيقة حول التصنيع. لا تمتلك مستوصفات وشركات القنب المعلومات التي تحتاجها إدارة الغذاء والدواء للسماح للعلماء باختبار منتجات القنب.
يقول هاني: "لقد تأخرنا كثيرًا في تحديد ما قد يكون مفيدًا. ويلزم إجراء مليون دراسة". حاليًا، تقوم هي وزملاؤها باختبار أنواع مختلفة من الحشيش لمعرفة مدى مقارنتها من حيث تخفيف الألم وإنتاج التسمم. هل هي فعالة؟ هل تبقى فعالة مع مرور الوقت؟ هل يصاب الأشخاص الذين يبدأون في استخدام الحشيش كدواء باضطراب تعاطي الحشيش؟
تدرس هاني وفريقها أيضًا التفاعل بين النيكوتين وTHC. يقول هاني: "إن كل عقار يتم تعاطيه [عقار يتم تناوله لأسباب غير طبية] يرتبط بزيادة استخدام النيكوتين". كيف يتفاعل الاثنان؟ ما الذي يتغير إذا أقلع الشخص عن تدخين السجائر؟
"إنه وقت مثير للغاية لدراسة الحشيش وشبائه القنب. في العشرين عامًا الماضية، حدث تقدم ملحوظ في فهمنا لمادة endocannabinoids [المواد الكيميائية الشبيهة بـ THC في الجسم-] على مستوى التشابك العصبي، ودورها في الدوائر العصبية، وتأثير الحشيش ومكوناته. ولكن لا يزال هناك الكثير لنتعلمه."
