توضح الوثائق المكونة من 252 صفحة الصادرة عن وزارة الصحة والخدمات الإنسانية (HHS) أن القنب "له استخدام طبي مقبول حاليًا في العلاج في الولايات المتحدة" ولديه "إمكانية تعاطي أقل من الأدوية أو المواد الأخرى المدرجة في الجداول الأولى". والثاني".
قال مسؤولو الصحة الفيدراليون إن مراجعتهم وجدت أن أكثر من 30,000 من المتخصصين في الرعاية الصحية "عبر 43 ولاية قضائية أمريكية مصرح لهم بالتوصية بالاستخدام الطبي للماريجوانا لأكثر من ستة ملايين مريض مسجل لما لا يقل عن 15 حالة طبية."
أصدرت الحكومة الأمريكية مئات الصفحات من الوثائق المتعلقة بمراجعتها المستمرة لوضع الماريجوانا بموجب القانون الفيدرالي، مؤكدة رسميًا للمرة الأولى أن مسؤولي الصحة أوصوا إدارة مكافحة المخدرات (DEA) بوضع الحشيش في الجدول الثالث من قانون المواد الخاضعة للرقابة. (وكالة الفضاء الكندية).
توضح الوثائق المكونة من 252 صفحة الصادرة عن وزارة الصحة والخدمات الإنسانية (HHS) أن القنب "له استخدام طبي مقبول حاليًا في العلاج في الولايات المتحدة" ولديه "إمكانية تعاطي أقل من الأدوية أو المواد الأخرى المدرجة في الجداول الأولى". والثاني".
قال مسؤولو الصحة الفيدراليون إن مراجعتهم وجدت أن أكثر من 30,000 من المتخصصين في الرعاية الصحية "عبر 43 ولاية قضائية أمريكية مصرح لهم بالتوصية بالاستخدام الطبي للماريجوانا لأكثر من ستة ملايين مريض مسجل لما لا يقل عن 15 حالة طبية."
حكام الولايات يحثون بايدن على إعادة جدولة الماريجوانا بحلول نهاية العام لتحقيق فوائد اقتصادية وسلامية
وقالت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية: "توجد تجربة حالية واسعة النطاق في الاستخدام الطبي للمادة من قبل [ممارسي الرعاية الصحية] الذين يعملون وفقًا للبرامج المصرح بها من قبل الولاية القضائية، حيث يتم الاعتراف بالاستخدام الطبي من قبل الكيانات التي تنظم ممارسة الطب".
رفع المحامي مات زورن، الذي تم تسليم الوثائق إليه، دعوى قضائية ضد الحكومة بعد طلب قانون حرية المعلومات (FOIA) للحصول على مذكرة إعادة الجدولة.
تأكيدًا لتوصية الجدول الثالث، نشر زورن الوثائق - بما في ذلك رسالة إلى مدير إدارة مكافحة المخدرات آن ميلجرام كتب فيها مكتب مساعد وزير الصحة أن "الماريجوانا تفي بنتائج المراقبة في الجدول الثالث" - من خلال مدونته الخاصة بالمخدرات يوم الجمعة. .
تناقش الكثير من الوثائق تحليل الحكومة المكون من ثمانية عوامل لجدولة الأدوية، مع التركيز على أهمية إمكانية تعاطي الماريجوانا مقارنة بالمخدرات الأخرى، وما إذا كان لها استخدام طبي مقبول حاليًا (CAMU) وسلامتها النسبية وخطر الاعتماد الجسدي.
وفيما يتعلق بالاستخدام الطبي المقبول، نظرت المراجعة في القبول الحالي وما إذا كانت الأدبيات العلمية المتاحة تدعم تلك الاستخدامات. فيما يتعلق بالنقطة الأولى، أقرت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية بأن معظم الولايات الأمريكية قد شرعت الماريجوانا للاستخدام الطبي، مشيرة إلى أن بعض برامج القنب الطبي "مطبقة منذ عدة سنوات، وتتضمن ميزات تراقب بشكل فعال الاستخدام الطبي وخصائص جودة المنتج للماريجوانا الموزعة".
وفيما يتعلق بالفعالية، تقول المذكرة إن "مراجعة المعلومات المتاحة حددت نتائج مختلطة للفعالية عبر المؤشرات، بدءًا من البيانات التي تظهر نتائج غير حاسمة إلى أدلة كبيرة لصالح الفعالية، اعتمادًا على المصدر".
"توجد أكبر قاعدة أدلة لفعالية استخدام الماريجوانا ضمن مؤشر الألم (على وجه الخصوص، آلام الأعصاب)"، كما تقول.
وعلى وجه التحديد، وجدت الوكالة أن "معظم المؤلفين خلصوا إلى أن هناك بعض الفوائد للماريجوانا في علاج حالات الألم، والتي تتراوح عمومًا من التأثير المنخفض إلى المتوسط بناءً على جودة الأدلة المنخفضة إلى المتوسطة".
ومع ذلك، فإن المراجعة التي أجرتها إدارة الغذاء والدواء (FDA) "لم تجد دعمًا للماريجوانا التي تقدم فائدة" لعلاج الصرع أو القلق. وتقول المذكرة إن الوكالة وجدت أن خطر الأحداث السلبية المرتبطة بمعالجة اضطراب ما بعد الصدمة بالماريجوانا "قد يكون أكبر من أي فائدة محدودة في الدراسات الرصدية".
وقالت الوكالة: "بشكل عام، هناك نقص في البيانات السريرية الجيدة لدعم استخدام الماريجوانا لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة".
ووجدت المراجعة أيضًا "بعض الأدلة على فائدة مرض كرون عند العلاج بالماريجوانا"، على الرغم من أن التأثيرات الإيجابية ظهرت "تقتصر في الغالب على الأعراض الذاتية وليس نشاط المرض".
أصدرت الحكومة الأمريكية مئات الصفحات من الوثائق المتعلقة بمراجعتها المستمرة لوضع الماريجوانا بموجب القانون الفيدرالي، مؤكدة رسميًا للمرة الأولى أن مسؤولي الصحة أوصوا إدارة مكافحة المخدرات (DEA) بوضع الحشيش في الجدول الثالث من قانون المواد الخاضعة للرقابة. (وكالة الفضاء الكندية).
توضح الوثائق المكونة من 252 صفحة الصادرة عن وزارة الصحة والخدمات الإنسانية (HHS) أن القنب "له استخدام طبي مقبول حاليًا في العلاج في الولايات المتحدة" ولديه "إمكانية تعاطي أقل من الأدوية أو المواد الأخرى المدرجة في الجداول الأولى". والثاني".
قال مسؤولو الصحة الفيدراليون إن مراجعتهم وجدت أن أكثر من 30,000 من المتخصصين في الرعاية الصحية "عبر 43 ولاية قضائية أمريكية مصرح لهم بالتوصية بالاستخدام الطبي للماريجوانا لأكثر من ستة ملايين مريض مسجل لما لا يقل عن 15 حالة طبية."
الدول التي شرعت الماريجوانا تشهد انخفاضًا هائلاً في استخدام التبغ
وقالت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية: "توجد تجربة حالية واسعة النطاق في الاستخدام الطبي للمادة من قبل [ممارسي الرعاية الصحية] الذين يعملون وفقًا للبرامج المصرح بها من قبل الولاية القضائية، حيث يتم الاعتراف بالاستخدام الطبي من قبل الكيانات التي تنظم ممارسة الطب".
رفع المحامي مات زورن، الذي تم تسليم الوثائق إليه، دعوى قضائية ضد الحكومة بعد طلب قانون حرية المعلومات (FOIA) للحصول على مذكرة إعادة الجدولة.
تأكيدًا لتوصية الجدول الثالث، نشر زورن الوثائق - بما في ذلك رسالة إلى مدير إدارة مكافحة المخدرات آن ميلجرام كتب فيها مكتب مساعد وزير الصحة أن "الماريجوانا تفي بنتائج المراقبة في الجدول الثالث" - من خلال مدونته الخاصة بالمخدرات يوم الجمعة. .
تناقش الكثير من الوثائق تحليل الحكومة المكون من ثمانية عوامل لجدولة الأدوية، مع التركيز على أهمية إمكانية تعاطي الماريجوانا مقارنة بالمخدرات الأخرى، وما إذا كان لها استخدام طبي مقبول حاليًا (CAMU) وسلامتها النسبية وخطر الاعتماد الجسدي.
وفيما يتعلق بالاستخدام الطبي المقبول، نظرت المراجعة في القبول الحالي وما إذا كانت الأدبيات العلمية المتاحة تدعم تلك الاستخدامات. فيما يتعلق بالنقطة الأولى، أقرت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية بأن معظم الولايات الأمريكية قد شرعت الماريجوانا للاستخدام الطبي، مشيرة إلى أن بعض برامج القنب الطبي "مطبقة منذ عدة سنوات، وتتضمن ميزات تراقب بشكل فعال الاستخدام الطبي وخصائص جودة المنتج للماريجوانا الموزعة".
وفيما يتعلق بالفعالية، تقول المذكرة إن "مراجعة المعلومات المتاحة حددت نتائج مختلطة للفعالية عبر المؤشرات، بدءًا من البيانات التي تظهر نتائج غير حاسمة إلى أدلة كبيرة لصالح الفعالية، اعتمادًا على المصدر".
"توجد أكبر قاعدة أدلة لفعالية استخدام الماريجوانا ضمن مؤشر الألم (على وجه الخصوص، آلام الأعصاب)"، كما تقول.
وعلى وجه التحديد، وجدت الوكالة أن "معظم المؤلفين خلصوا إلى أن هناك بعض الفوائد للماريجوانا في علاج حالات الألم، والتي تتراوح عمومًا من التأثير المنخفض إلى المتوسط بناءً على جودة الأدلة المنخفضة إلى المتوسطة".
ومع ذلك، فإن المراجعة التي أجرتها إدارة الغذاء والدواء (FDA) "لم تجد دعمًا للماريجوانا التي تقدم فائدة" لعلاج الصرع أو القلق. وتقول المذكرة إن الوكالة وجدت أن خطر الأحداث السلبية المرتبطة بمعالجة اضطراب ما بعد الصدمة بالماريجوانا "قد يكون أكبر من أي فائدة محدودة في الدراسات الرصدية".
وقالت الوكالة: "بشكل عام، هناك نقص في البيانات السريرية الجيدة لدعم استخدام الماريجوانا لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة".
ووجدت المراجعة أيضًا "بعض الأدلة على فائدة مرض كرون عند العلاج بالماريجوانا"، على الرغم من أن التأثيرات الإيجابية ظهرت "تقتصر في الغالب على الأعراض الذاتية وليس نشاط المرض".
وتابعت الوكالة: "بشكل عام، تشير البيانات المتاحة إلى أن هناك بعض الدعم العلمي الموثوق لإثبات استخدام الماريجوانا في علاج: الألم، وفقدان الشهية المرتبط بحالات طبية معينة، والغثيان والقيء (على سبيل المثال، الناجم عن العلاج الكيميائي). )، بدرجات متفاوتة من الدعم واتساق النتائج."
على الرغم من كونه أقل تأييدًا للفوائد الطبية للماريجوانا مما كان يأمل بعض المدافعين عنه، قال مسؤولو الصحة الفيدراليون في التوصية إنه "لم يحدد أي من الأدلة المستمدة من المراجعات المنهجية المدرجة في تحليلنا أي مخاوف تتعلق بالسلامة من شأنها أن تمنع استخدام الماريجوانا". الماريجوانا في المؤشرات التي يوجد لها بعض الدعم العلمي الموثوق لفائدتها العلاجية."
فيما يتعلق بالسلامة النسبية مقارنة بالمواد الأخرى، خلصت المراجعة الصحية الفيدرالية إلى أن "المخاطر التي تشكلها الماريجوانا على الصحة العامة منخفضة مقارنة بالمخدرات الأخرى التي يتم تعاطيها (مثل الهيروين والكوكايين والبنزوديازيبينات)، بناءً على تقييم مختلف المواد". قواعد البيانات الوبائية لزيارات [قسم الطوارئ]، والاستشفاء، والتعرض غير المقصود، والأهم من ذلك، الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة."
وقالت: "بالنسبة للوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة، فإن الماريجوانا هي دائما في أدنى مرتبة بين المخدرات المقارنة".
وتقول الوثائق إن المعهد الوطني لتعاطي المخدرات (NIDA) يشارك في تحليل الوكالة.
وفي تعليقاته حول المعلومات التي تم إصدارها حديثًا، قال النائب إيرل بلوميناور (D-OR)، مؤسس تجمع القنب في الكونجرس، إن الأخبار تواصل التقدم المحرز نحو إنهاء الحظر.
وقال عضو الكونجرس: "على الرغم من أن هذا كان متوقعا منذ فترة طويلة، إلا أنه لا يزال تطورا موضع ترحيب كبير". "إنها خطوة أخرى نحو التقنين الحتمي للقنب وإنهاء هذا الفصل المحزن من الحرب الفاشلة على المخدرات."
يمثل إصدار الوثائق إجراءً للشفافية العامة لم نشهده حتى الآن في مراجعة الحكومة لإعادة الجدولة. قبل يوم الجمعة، كل ما تم الإعلان عنه كان عبارة عن نسخة منقحة للغاية من المذكرة التي تم إصدارها إلى زورن الشهر الماضي وصفحة واحدة من التوصية التي تم الكشف عنها في أكتوبر، والتي تم تنقيحها أيضًا بشكل كبير.
اندلعت الأخبار لأول مرة حول نصيحة إعادة جدولة وكالة الصحة في أغسطس. في حين كان من المعتقد على نطاق واسع أن وزارة الصحة والخدمات الإنسانية قد أوصت بتصنيف الجدول الثالث - إلى جانب مواد مثل الكيتامين والتايلينول مع الكودايين - فإن الوثائق التي تم إصدارها إلى زورن يوم الجمعة هي الأولى التي تؤكد رسميًا هذه التفاصيل.
إذا قبلت إدارة مكافحة المخدرات في نهاية المطاف توصية وزارة الصحة والخدمات الإنسانية بنقل الماريجوانا إلى الجدول الثالث، فإن ذلك لن يضفي الشرعية عليها على نطاق واسع بموجب القانون الفيدرالي. ومع ذلك، سيكون له تأثير مفيد بطرق أخرى، على سبيل المثال عن طريق إزالة حواجز البحث التي تم انتقادها على نطاق واسع والسماح لشركات القنب المرخصة من قبل الدولة بالحصول على التخفيضات الضريبية الفيدرالية المحظورة حاليًا بموجب رمز خدمة الإيرادات الداخلية (IRS) المعروف باسم 280E. .
ومع ذلك، فإن قرار إعادة الجدولة النهائي يقع في النهاية على عاتق إدارة مكافحة المخدرات، كما ذكّرت الوكالة الكونجرس في رسالة في وقت سابق من هذا الشهر.
وجاء في الرسالة: "تتمتع إدارة مكافحة المخدرات بالسلطة النهائية لجدولة الدواء أو إعادة جدولته أو تأجيله بموجب قانون المواد الخاضعة للرقابة، بعد النظر في المعايير القانونية والتنظيمية ذات الصلة والتقييم العلمي والطبي الذي تجريه وزارة الصحة والخدمات الإنسانية". "تجري إدارة مكافحة المخدرات الآن مراجعتها."
وجاء بيان الوكالة ردًا على رسالة سابقة من 31 مشرعًا من الحزبين، بقيادة النائب إيرل بلوميناور (ديمقراطي من ولاية أوريغون)، والتي ناشدت إدارة مكافحة المخدرات النظر في "مزايا" التقنين أثناء قيامها بمراجعتها. انتقدت تلك الرسالة الأولية أيضًا القيود المفروضة على مجرد وضع الحشيش في الجدول الثالث، بدلاً من إزالة النبات بالكامل من سيطرة وكالة الفضاء الكندية.
لا يزال توقيت أي إعلان لإعادة الجدولة غير واضح وأصبح موضوع الكثير من التكهنات بين دعاة القنب والمراقبين. من جانبها، قالت خدمة أبحاث الكونجرس (CRS) في سبتمبر إنه "من المحتمل" أن تتبع إدارة مكافحة المخدرات توصية وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، على الأقل بناءً على سابقة سابقة.
في أواخر العام الماضي، أرسل حكام ست ولايات أمريكية - كولورادو وإلينوي ونيويورك ونيوجيرسي وماريلاند ولويزيانا - رسالة إلى الرئيس جو بايدن (د) يحثون فيها الإدارة على إعادة جدولة الماريجوانا بحلول نهاية هذا العام.
تقول رسالة المحافظين، التي تشير إلى استطلاع للرأي وجد أن 88 بالمائة من الأمريكيين يؤيدون تقنين الاستخدام الطبي أو الترفيهي: "إن إعادة جدولة الحشيش تتوافق مع منتج آمن ومنظم يمكن للأمريكيين الوثوق به". "كمحافظين، قد نختلف حول ما إذا كان تقنين القنب الترفيهي أو حتى استخدام القنب يعد أمرًا إيجابيًا صافيًا، لكننا نتفق على أن صناعة القنب موجودة لتبقى، وقد أنشأت الولايات لوائح قوية، ودعم السوق التي تنظمها الدولة أمر ضروري ل سلامة الشعب الأمريكي."
أحد مسؤولي الولاية الأوائل الذين استجابوا لتوصية إعادة جدولة وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، حاكم كولورادو جاريد بوليس (ديمقراطي) أخبر بايدن أيضًا في رسالة سابقة في سبتمبر أنه بينما يتوقع أن تكمل إدارة مكافحة المخدرات "على وجه السرعة" مراجعتها وتنقل الماريجوانا إلى الجدول الثالث. يجب أن يقترن تغيير السياسة بمزيد من الإجراءات الإدارية والكونغرسية لتعزيز الصحة والسلامة والنمو الاقتصادي.
وفي الوقت نفسه، أرسل ستة رؤساء سابقين لإدارة مكافحة المخدرات وخمسة من قياصرة المخدرات السابقين في البيت الأبيض رسالة إلى المدعي العام ومدير إدارة مكافحة المخدرات الحالي يعربون فيها عن معارضتهم لتوصية أعلى وكالة صحية اتحادية بإعادة جدولة الماريجوانا. كما قدموا ادعاءات مشكوك فيها حول العلاقة بين جداول المخدرات والعقوبات الجنائية بطريقة يمكن أن تبالغ في التأثير المحتمل للإصلاح التدريجي.
ومن بين الموقعين على الاتفاقية رؤساء إدارة مكافحة المخدرات ومكتب السياسة الوطنية لمكافحة المخدرات تحت إدارات متعددة بقيادة رؤساء كلا الحزبين الرئيسيين.
لكن يوم الجمعة، اتخذ المدعون العامون في عشرات الولايات النهج المعاكس، حيث طلبوا من إدارة مكافحة المخدرات المضي قدمًا في إعادة الجدولة باعتبارها "ضرورة للسلامة العامة".
في حين يعتقد البعض في مجال القنب أن تصنيف الجدول الثالث سيكون بمثابة نعمة لأسواق الماريجوانا القانونية للدولة، فقد حذر آخرون من أن الإصلاح يمكن أن يعرض في الواقع التشريع الأوسع على مستوى الدولة للخطر.
المادة من
بن أدلين، أحد كبار المحررين في Marijuana Moment، كان يغطي قضايا القنب وغيرها من قضايا سياسة المخدرات بشكل احترافي منذ عام 2011. وكان سابقًا محررًا أول للأخبار في Leafly، ومحررًا مشاركًا في Los Angeles Daily Journal وزميل Coro في الشؤون العامة. يعيش في ولاية واشنطن.
